一、项目背景
疟疾是严重危害我国人民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重要虫媒传染病。2000年以来全国疟疾报告病例数呈明显上升趋势,2003年的全国疟疾报告病例数是2001年的2倍。第一轮全球基金疟疾项目资助的分层随机抽样调查显示全国疟疾实际病人数不少于74万,其中96%的病例分布在云南、海南、安徽、湖北、河南、江苏等6省。在南部的云南省和海南省,多重抗药性恶性疟流行严重,恶性疟病例占全部疟疾病例的25%。在中部的安徽、湖北、河南、江苏等间日疟流行区,70年代曾有疟疾的大暴发流行发生,病人多达3000万;目前,该地区疟疾疫情极不稳定,暴发流行频繁发生。
20世纪90年代以来由于基层疟防网络被削弱,疟防经费投入不足,国家疟防政策远不能满足疟防实际需求,尤其不能满足县级疟防需要,对疟疾防治工作产生了一定的影响。
中国政府重视疟疾防治工作。卫生部于2006年印发了《2006-2015年全国疟防规划》,明确了今后一段时期疟疾防治工作的目标、策略与措施。2003年以来,在云南省25个边境县和海南省10个山区县实施的第一轮全球基金疟疾项目(2003-2008),有力促进我国疟疾防治工作,其取得的经验也有助于本项目的实施。但我国疟疾主要分布在贫困地区,这些地区仍没有足够的资源来实现国家疟防规划任务。因此,本项目(2006-2011)是中国疟疾防治工作的重要补充,将进一步加强我国6个疟疾流行严重省份的疟疾控制,保障流行区人民群众的身体健康。
目前疟疾防治工作存在的主要问题为:正确诊断和规范治疗可及性差;间日疟抗复发治疗覆盖率低;恶性疟多重抗药性;媒介控制措施覆盖率低;疟疾监测和暴发反应能力不足;疟疾意识低。本项目针对上述问题,制定了疟疾预防、疟疾诊断和治疗、疟疾监测和疫情处理等3个优先策略和提高居民疟防意识需求及增强项目管理能力等2个辅助策略。在遵循国家疟疾控制策略原则的基础上,本项目采取与“全球遏制疟疾”项目原则相一致的疟疾防治方法。通过使用以青蒿素类衍生物为基础的联合用药(ACTs)、快速诊断试条( RDTs)和长效蚊帐(LLINs)等新技术措施,结合项目实施情况,优先更新疟疾治疗指南等国家疟防政策。项目的实施,将加强乡镇和社区级的公私合作伙伴关系,并提高中国在国际疟防交流事务中的参与程度。
本项目为期五年(2006年7月-2011年6月),计划于2006年7月启动。根据全球基金规定,本项目分两个阶段实施。本工作计划为本项目的前两年工作计划(2006年7月-2008年6月)。该工作计划是以项目标书为基础,经项目县、省各级卫生行政部门及疾病预防控制机构,逐级审核汇总后编制而成。
二、项目目标
(一)总目标
在中国中部地区遏制疟疾回升并减轻中部和南部贫困地区疟疾负担
(二)具体目标
本项目共设立5个具体目标,分别为:
目标1、使目标省边远地区居民得到更有效的疟疾预防措施。
目标2、使目标省边远地区居民在公立和私营机构得到及时诊断与合理治疗。
目标3、加强疟疾监测及暴发流行的应急反应能力。
目标4、提高社区居民有效预防和治疗疟疾的意识和需求。
目标5、提高项目管理能力。
三、红十字会参与项目工作
在第五轮中国全球基金疟疾项目中,我会主要工作目标是使项目省边远地区居民得到更有效的疟疾预防措施,主要活动是为云南、海南高危人群免费发放长效蚊帐。