用制度守护尊严 以温情托举晚晴

崇明作为上海远郊生态岛，老龄化程度较高，居家重度失智困难老人照护压力突出。为破解失智老人照护难题，自2010年起，在上海市红十字会指导下，崇明区红十字会落地“社区重度失智困难老人护理用品配送”民生品牌项目。历经16年深耕，项目从单一物资发放升级为集准入审核、精准配送、介护培训、志愿帮扶于一体的综合救助服务体系，累计服务20余万人次。

把有限的资源用在刀刃上

项目设计之初，崇明区红十字会即明确：精准锁定真正困难、真正需要帮扶的失智老人。

为此，项目建立了严格的准入标准。服务对象必须同时满足三个维度：崇明户籍、居家养老、经医疗机构证明确属失智失能且需长期使用护理用品。在此基础上，按年龄与家庭收入分层设定标准，同时，必须有合法监护人履行监护职责，且不得重复享受同类政策。

在经费保障上，项目建立了稳定的三方统筹模式：上海市红十字会每年定向捐赠100万元，专项用于90周岁及以上高龄老人；区民政局福彩公益金每年支持约156万元，保障60至89周岁老人需求；剩余缺口部分则由区红十字会人道救助基金兜底补足。市级支持、区级配套、基金兜底，三方合力构建起稳定可持续的资金保障链。

项目建立了“能进能退”的全周期机制——每月对接公安部门共享死亡人员信息，每月联动民政“一口上下”平台核查低保低收入家庭状态，每季度与区残联比对同类护理保障信息。一旦出现老人离世、入住养老机构、病情好转或收入达标等情形，所在乡镇须在当月20日前办理终止手续。2025年，项目开展全员专项清查整治，排查2269名服务对象，及时清退不符合条件人员。这套“月月比对、动态清零”的机制，有效确保了救助资源的精准投放。

让每一分钱都经得起审视

“项目能走多远，取决于社会信任有多深。因此，我们把‘公开透明’贯穿于项目运行全流程，用制度筑起一道道‘防火墙’。”区红十字会党组书记、常务副会长蔡志昌说。

在入口环节，项目建立村居初审、乡镇审核、区级复核、公示监督四级闭环审批机制。监护人提交医疗机构评估证明、收入证明、户籍证明等材料后，村居干部实地核实家庭情况，乡镇汇总审核上报，区红十字会联合区民政局逐一把关。复核通过后，名单在村居公示栏和区红十字会官网同步公示5个工作日，无异议方可纳入救助范围。每一双眼睛都是监督者，有效防止了“人情保”“关系保”的滋生。为缩短困难群众的等待时间，项目还将申请周期从最初的“一季度一申请”缩短为“每月一申请”，让符合条件的老人更快获得救助。

护理用品采购与配送服务全部通过政府公开招投标确定供货商，严格制定采购参数、质量标准、配送服务要求和预算控制标准，通过市场化竞价择优遴选。中标后，区红十字会常态化开展履约监管，核查护理用品数量、质量、配送时效及售后服务，严防“质次价高”“履约不到位”等问题。

在监督环节，区红十字会监事会切实履行监督职责，采取“四不两直”实地抽查、按比例电话回访、资料台账复核等方式，常态化开展项目督查。2025年6月和10月，在监事长带队下，区红十字会监事会对三星镇、建设镇、城桥镇、堡镇、港沿镇5个乡镇开展实地监督检查，入户走访39名项目救助老人，逐一核对资质、用品和配送记录。每年10至11月还开展服务满意度随机回访，对乡镇红十字会设立“民生救助弄虚作假一票否决制”。

让服务更有温度

如何让项目更有温度，是区红十字会一直思考的另一个命题。面对这个难题，蔡志昌提出，“失智老人家庭面临的不仅是经济压力，更有照护能力不足的困境和精神上的孤独无助。单纯送一箱纸尿裤远远不够，必须把服务链条拉长、把关爱做深”。

2017年起，每人每月供应纸尿裤50条。村居收到护理用品后第一时间安排红十字志愿者送货上门，同时实地查看老人身体状况。每月一次的配送，无意中成了对独居失智老人的定期探访——有人敲门，有人说话，有人关心他们是否安好。对于那些子女不在身边、又因失智难以主动求助的老人来说，这扇每月准时敲响的门，就是一道不可或缺的安全防线。

乡镇红十字会定期邀请专业师资，围绕老年人心理特点、日常生活护理、常见疾病处理和照护技术操作等进行系统培训。2025年6月，庙镇一场培训就吸引了失智老人家属、志愿者、村居红十字会干部等100余人参加。

志愿服务队还拓展出博爱理发、博爱缝衣、爱心陪聊、上门打扫卫生等多项服务。物资帮扶、技能培训与人文关怀“三位一体”的推进，让这个项目超越了简单的救助范畴，成为传递社会温情的载体。

项目16年来持续投入，换来的是老百姓实实在在的口碑和一组扎实的民生数据。

项目大幅降低了困难失智老人家庭的经济支出。以每人每月免费供应50条纸尿裤计算，按市场价折合每年为每户家庭节省数千元开支。2020至2024年间，仅崇明区就有123 836人次困难老人免费获得护理用品，发放金额达1176.44万元。2024年，仅上海市红十字会的定向捐赠就满足了全区63 255人次的需求。16年来，累计有20余万人次受益。

一位受助老人家属算了一笔账后红了眼眶：“以前一个月光尿裤就要花好几百元，我们老两口省吃俭用都不够。现在这笔钱省下来了，能给老伴买点有营养的吃。”还有家属说：“以前一条尿裤不舍得换，反复用，老人受罪。现在有了免费供应，老人舒服多了，我们也轻松了。”

项目不仅缓解了家庭照护压力，还间接助推了基层治理能力的提升。跨部门数据共享机制的建立，推动了部门间的信息协同；动态管理系统的运行，提高了基层数字化治理水平；志愿服务的常态化开展，激活了社区互助力量。更重要的是，项目用16年的坚持向社会传递了一个清晰信号：这座岛屿上最脆弱、最需要被关注的群体，没有被遗忘。

16年只是一个开始，红十字会期待与更多爱心力量携手，为这些曾为社会奉献一生的老人，送去体面与温暖。

路琮玮