人道救助与健康扶贫

近年来，江苏省如皋市积极推进健康扶贫工程，充分发挥红十字会等群团组织在扶贫工作中救助职能，着力解决建档立卡低收入人口因病致贫、因病返贫问题。

健康扶贫人道救助实施情况

健康扶贫是国家脱贫攻坚战明确的七大行动之一，是有效应对因病致贫、因病返贫的关键举措，是建设全面小康社会的重要抓手。人道救助是红十字会“三救三献”的核心业务之一，是红十字会法赋予的法定职责。开展健康扶贫人道救助是红十字会参与党委政府脱贫攻坚的新实践，也是红十字会在全面小康社会建设背景下参与社会治理的新探索。

2017年9月，如皋市红十字会启动对口江安镇的健康扶贫人道救助工作。针对江安镇建档立卡低收入人口因病致贫的现状，红十字会以2016年的数据为样本，积极探索健康扶贫人道救助的方式方法，具体做到了“细”“准”“实”。

调查分析做到细而又细。为摸清建档立卡低收入人口因病致贫的现实状况，红十字会坚持两点：一是调查摸底认真仔细。积极与镇政府、农工办、卫计委、人社局、民政局对接，了解2016年度江安镇建档立卡低收入人口总体情况。二是数据分析严谨细致。江安镇有建档立卡低收入人口3459人，其中因病致贫的2497人，占比高达72.19%。2016年度住院治疗自付费用超过2万元的有19人，总费用达219.17万元，其中农村合作医疗报销76.82万元、大病保险报销15.48万元、民政救助38.31万元、个人自付88.56万元。

制定政策做到准而又准。健康扶贫人道救助，要把最困难的群体纳入救助范围，红十字会特别明确两点：一是实施住院治疗费用的分段救助。对住院救治的建档立卡低收入人口，以年度自付费用2万元起，实施分段按比例累加救助。二是实施“慢病”门诊费用的有效救助。红十字会提出了门诊治疗的人道救助，不设自付门槛，发生费用即可申请救助，并将救助上溯至2016年度，最大范围覆盖了因病致贫的低收入人口。

人道救助做到实而又实。好的救助政策，关键是让低收入人口真正得实惠。红十字会着重抓好两点：一是抓好宣传申报环节。与江安镇对接，将救助办法、救助路径、申报流程、享受救助的人员名册全部发放到村，由村将政策宣传到组、到户，指定村会计负责指导收集申报材料。二是抓好审核发放环节。红十字会逐一电话联系，告知和指导材料准备工作，由村会计负责收集并统一打包发送到红十字会，让救助金能发放到每一位因病致贫建档立卡户手中。

健康扶贫人道救助问题与建议

如皋市红十字会在江安镇开展健康扶贫人道救助的实践中，也碰到一些困难和问题。一是健康扶贫人道救助各方关注度不够。社会资源多聚焦“收入型贫困”，在“造血”上动脑筋多，对解决“支出型贫困”的健康扶贫人道救助重视不够，在“活血”上动脑筋少。二是健康扶贫人道救助社会参与度不够。从面上看，社会参与的氛围不浓，一些人认为扶贫工作是党委政府的事；从点上看，受经济下行压力的影响，很多企业经营面临困难，一定程度上也影响了人道救助资金的募集。三是健康扶贫人道救助群众主动性不够。低收入人口自己申报有困难，部分建档立卡低收入人口文化层次不高，对政策的理解把握不准，相关证明材料留存不全，导致申报工作无法独自完成，村居干部精力有限难以包办，很多申报资料主要依靠村居干部帮忙完成，导致部分申报材料花费时间较长。

为克服上述困难、切实解决问题，如皋市红十字会进一步发挥人道救助在健康扶贫中的积极作用，着力做好以下工作：

在政策宣传上继续发力。发挥走帮扶干部的作用，利用定期入户走访进行宣传，把最新政策带下去，当好救助政策的宣传员和申报路径的解说员，同时将群众提出的意见带上来，以更好地开展救助工作；在医院、社区卫生服务站、药店等群众看病买药常去的地方进行靶向宣传，让大家知晓政策、口口相传，营造全社会关心参与的良好氛围。

在资金募集上继续发力。发动社会大众，将“人道、博爱、奉献”的红十字精神与“扶危济困、守望相助”的中华民族传统美德有机融合，呼吁社会大众奉献爱心，参与健康扶贫人道救助；发动爱心企业，借力工商联及行业商会，通过免税政策、征信奖励等形式，激发企业家的情怀和担当，鼓励他们积极履行社会责任，参与健康扶贫人道救助事业。

在部门联动上继续发力。搭建线上扶贫救助平台，整合扶贫、财政、卫健、医保、民政等部门的政策资源，实现数据共享，各司其职，流水操作，让救助申请在线上申报、让受助群众在线下收益；线下设立扶贫结算中心，汇集镇村、扶贫、财政、卫健、医保、民政等部门的职能，指导和审核建档立卡低收入人口救助资料及费用发放，减少群众的来回奔走，提高人道救助的办理时效。

（作者系江苏省如皋市红十字会秘书长）